一、如何寻求专业帮助?


视觉康复是一个可能涉及眼科、眼视光、神经科、儿科、康复、特殊教育等多个专业领域的交叉学科和细分专业。患者在寻求医疗帮助的过程中,常常遇到的困难,可能是不太容易找到所需要的专科服务资源。

一种常见的情况,神经科的医生遇到视觉问题会将患者转诊到眼科就医;类似的,眼科医生遇到视觉问题时,也会将患者转诊给神经科医生。发生这种情况的主要原因,一是各相关专科的医生都知道视觉与眼和大脑的功能相关,另一方面,多数眼科医生和神经科医生虽然了解视觉的这种基本属性,但没有从事这一细分专业领域工作的经验。

作为儿童家长,一种可行的寻医方法是,首先就医儿童保健医生,请他们为儿童提供一个全面的儿童发育与健康评估,然后再根据儿童保健医生的建议,选择到神经康复、眼科或眼视光等专业科室就医;如果这些科室的专业医生没有发现问题所在,或所发现的问题不能够很好的解释和解决儿童保健医生提出的问题,您可以就下一步的转诊就医问题征求他们的专业意见。

在进一步寻找视觉相关专业服务的时候,您可以向医疗机构询问下列问题,以此判断该医疗机构是否可以提供您所需的视觉医疗服务:

① 我感觉我的孩子的视觉注意力可能有些问题,您那里是否可以提供这方面的医学测试?

② 我的孩子在读书的时候经常有跳行、漏字的问题,您那里是否可以提供这方面的医学测试?

如果某医疗机构能够提供以上方面的专业服务,该医疗机构则会有较大的概率能够为您的孩子提供您需要的帮助。

需要特别提醒的是,有些非医疗性的机构可以提供一些“现象”测试,但他们不能提供“医学”测试,无法帮助您了解和解决“现象”背后的医学问题。因此,您无法从这些机构获得您所需要的医学帮助。


什么情况下需要就医?


如发生以下情况,您需要及时就医:

① 有任何眼部不适或视觉质量下降;
② 存在学习困难、注意力困难的儿童;
③ 有视觉障碍或平衡障碍的老年人;
④ 脑卒中患者;
⑤ 脑震荡、脑外伤后;
⑥ 脑肿瘤手术后;
⑦ 经常感觉视疲劳的人;

⑧ 经问卷量表测评发现异常者 …


就近就医:


医疗工作是一项非常复杂的专业工作。随着医学科学与医疗技术的不断进步,医疗的专业分工也越来越细,医疗机构及医生间的专业分工与合作成为医院和医生的必要工作方式,也成为高质量医疗服务的重要基础保障。

北京视觉科学研究所/北京圣康华眼科医院“医联体服务系统”(BRIVS医联体系统)通过与各类医疗机构合作,为各类医疗机构提供远程技术支持服务和远程会诊服务。

如果您需要就医,我们建议您首先就近到有眼科医疗条件的医院就医。如果您在就医的过程中发现需要我们的远程专业会诊服务,您可以向您的经治医生提出会诊或转诊要求,请您的经治医生为您的会诊或转诊医疗提供必要的帮助。


二、医学评估


对任何健康问题康复干预,首先需要从医学的角度进行评定。

医学评估的首要任务,是辨别健康问题的性质,决定是否采取医疗干预措施或康复训练干预措施。

医学评估需要在有条件的专业医疗机构进行。


对于存在视觉问题症状的儿童,或表现为注意力困难、学习困难的儿童,医学评估的内容至少需要包括眼健康查、视觉功能评估、注意力评估、智力评估等多个相关方面的内容。

常见医学评定的内容: ① 小儿生长发育及精神发育测评 ② 听力筛查 ③ 视力与视觉功能筛查 ④ 智力筛查与测评 ⑤ 神经运动检查 ⑥ 气质测评 ⑦ 注意力测评 ⑧ 语言言语功能测评。


三、康复评估


康复评估包括医学康复评估和教育康复评估两个部分。

医学康复评估是医学康复的基础,是对包括视觉功能在内的肌体功能、行为能力、康复需求、康复目标等内容的系统测定和评估。

教育康复评估是在医学康复评估和医学康复方案的基础上的工作。教育康复评估从儿童的身体健康和教育两个角度为孩子设计教育康复训练的方案。


四、康复训练


根据康复评估情况,制定康复计划和康复实施方案,组织落实康复方案的实施,并在康复训练的过程中,通过对包括视觉功能在内的肌体能力和行为能力进行阶段性测评,对康复计划和实施方案进行不断优化、调整,以最大程度地促进儿童肌体功能和行为能力的不断改善。

儿童康复训练的内容包括医学康复和教育康复。教育康复以教育和训练手段改善或恢复受损害的机体功能,是儿童视觉康复不可缺失的重要组成部分。


五、儿童康复的基本原则


(1) 正确诊断:科学合理的康复计划必须建立在正确的全面的诊断基础上。

(2) 个性化原则:每个孩子都是不同的。

(3) 安全原则:康复训练以不加重损伤、不影响损伤的愈合为前提。

(4) 全面原则:需要有整体计划。

(5) 循序渐进原则:康复训练是一个长期的过程,需要循序渐进,不可操之过急。


眼科医疗服务

视觉康复

神经康复

儿童康复


眼视光与眼保健


以视觉健康管理服务、功能视觉诊断、近视防治、屈光矫正为业务重点。

具体业务内容包括:

① 视觉健康管理

② 功能视觉测评

③ 眼镜验配

④ 助视器验配与康复训练


功能视觉医疗服务


发育性视觉障碍(Developmental Vision Disorders),或称“功能性视觉障碍”(Functional Vision Disorders)….


BRIVS眼科医疗服务体系


① 基础眼保健医疗服务:主要由县域医院眼科和眼视光中心承担。

② 区域性眼科医疗中心:主要有县域医院眼科或眼科专科医院完成。

③ 第三级医疗:由具有国家级医疗能力的综合医院眼科或眼科专科医院完成。

④ 独立第三方专业服务:包括医疗技术支持服务、会诊服务、影像诊断服务和医疗质控管理服务,为区域眼科医疗中心提供专业支撑服务。


神经康复 • 视觉治疗


中枢神经系统病损的“神经康复视觉治疗”,简称“神经视觉治疗”,是神经康复医疗的一个重要分支,主要包括如下几个方面的内容:

① 儿童双眼视功能障碍的治疗

② 儿童脑功能发育障碍的视觉治疗

③ 儿童斜视、弱视的视觉治疗

④ 成人功能视觉障碍的治疗

⑤ 获得性脑损伤的视觉康复治疗